Anomalies biochimiques chez les patients avec un dysraphisme, une enterocystoplastie et une lithiase vésicale

Les connaissances des paramètres normaux de la composition sanguine et urinaire chez les patients porteurs d’un dysraphisme et d’une entérocystoplastie (ECP) d’agrandissement sont limitées. La batterie de tests Litholink® a donc été utilisée pour évaluer les paramètres métaboliques chez ces patients. Les patients porteurs d’un dysraphisme et d’une entérocystoplastie d’agrandissement pris en charge dans un service d’urologie de transition ont été identifiés de manière prospective. Des tests sériques et urinaires sur 24H ont été utilisés pour évaluer les anomalies métaboliques dans le cadre d’un bilan lithiasique complet. Le test a été proposé à 20 patients et 10 ont poursuivi totalement le protocole. Des comparaisons ont été établies entre les patients avec et sans antécédents de calculs vésicaux à l’aide de statistiques descriptives (Student). L’âge à l’ECP et le suivi médians étaient respectivement de 8,1 (6,7-13,6) et 15 (11,9-18,7) ans (p > 0,05). L’âge moyen (SD) des patients avec et sans calculs était de 27,2 (3,1) et 27,9 (6,0) ans et le poids moyen était de 66,5 (54-82) et 95,3 (58-157) kgs. Le volume médian d’urines médian recueilli était de 1,7 (1,5-1,9) vs 2,1 (2,0-2,2) litres pour ceux avec et sans calculs vésicaux (p < 0,05). Le pH urinaire médian (IQR) (N :5,8-6,2) était de 6,6 (6,3-7,4) vs 6,4 (6,2-6,4) pour les patients avec et sans calculs. La saturation médiane (IQR) en oxalate de calcium (n : 6-10) était de 4,2 (3,5-4,9) vs 4,8 (4,1-7,1) pour les patients avec et sans calculs. La concentration médiane en citrate urinaire (IQR) (homme normes > 450, femme normes > 550) était de 67 (63-284) et de 329 (170-515) pour les patients avec et sans calculs. Malgré un petit nombre de patients inclus, il apparaît que les patients porteurs d’un dysraphisme et d’une entérocystoplastie et présentant des calculs vésicaux ont globalement un volume urinaire plus faible, une saturation inférieure en oxalate de calcium, une citraturie plus faible et un pH urinaire plus élevé que les individus sans calcul.