Aumento del núcleo putámen en pacientes con un primer episodio psicótico y consumo de cannabis

Objetivos: Observar cómo la frecuencia del consumo de cannabis influye en los volúmenes de diferentes estructuras cerebrales en una muestra de primeros episodios psicóticos (PEP) drug – naive. Material y métodos: Se incluyeron 50 PEP drug-naive (que fueron tratados en el programa ETEP del Hospital del Mar entre Abril de 2013 y Julio de 2017) con los criterios de inclusión: 1) Edad 18 – 65 años; 2) Criterios DMS-IV-TR para trastorno psicótico breve, trastorno esquizofreniforme, esquizofrenia o psicosis no especificada; 3) No antecedentes de enfermedad neurológica grave o traumatismo craneoencefalico; 4) CI > 80; 5) No antecedentes de trastorno por abuso/dependencia de sustancias (exceptuando cannabis y tabaco). Se realizó una evaluación basal donde se recogieron variables sociodemográficas, consumo de tabaco (cigarrillos/día), consumo de cannabis (no consumidor/consumo esporádico/consumo frecuente) y variables clínicas (DUP, PANSS, GAF y CDSS entre otras). Se realizó una RM estructural T1 y se cuantificaron los volúmenes cerebrales a través del software FreeSurfer. Se utilizó el programa SPSS para los análisis estadísticos. Resultados y conclusiones: Los PEP con un consumo de cannabis (tanto esporádico como frecuente) mostraron volúmenes del núcleo putámen significativamente más elevados que los pacientes no consumidores. El núcleo pútamen, junto con el núcleo caudado, constituyen el cuerpo estriado dorsal, el cual está implicado en el aprendizaje de hábitos y la conducta compulsiva. En voluntarios sanos, ya se ha descrito anteriormente un aumento del núcleo putámen en los consumidores de cannabis respecto a los no consumidores. Asimismo, se ha descrito un incremento del volumen de esta estructura en pacientes (y familiares) con trastorno adictivo. Además, al igual que nuestros resultados, otros estudios en PEP también han objetivado un mayor volumen del núcleo putámen en aquellos pacientes consumidores de cannabis. Este hecho sugiere una mayor impulsividad en este subgrupo de PEP.