胸部CT及气道重建对发现先天性心脏病合并气道异常的意义

目的:通过回顾性分析先天性心脏病(先心病)合并气道异常的术前筛查结果,探讨经胸部CT及气道重建检查的意义,及对合并气道狭窄的先心病患儿围术期治疗效果的影响.方法:连续入选2020年1月22日至2020年12月31日住我科的先心病患儿230例,术前全部行胸部CT及气道重建检查.其中男125例,女105例;年龄0.17～156.00(17.60±21.60)个月;体重2.2～55.0(10.1±5.7)kg.根据手术是否应用体外循环分为体外循环组(n=197)及非体外循环组(n=33).结果:230例患儿中气管支气管畸形检出率为5.7％(13/230),气道狭窄检出率为40.0％(92/230).体外循环组中气道异常与无气道异常患儿在年龄、体重、术前肺动脉高压程度、术前有无呼吸道和消化道症状、有无气管支气管畸形、呼吸机辅助时间、重症监护病房(ICU)滞留时间、总住院时间、体外循环和主动脉阻断时间方面的差异均有统计学意义(P均<0.05).非体外循环组中气道异常与无气道异常患儿在术前有无呼吸道症状和消化道症状方面的差异均有统计学意义(P均<0.05).体外循环组的患儿合并气道异常、气道狭窄部位及程度与呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、总住院时间、体外循环和主动脉阻断时间、转归均相关;气管支气管畸形与ICU滞留时间相关.结论:先心病合并气道异常最常见的是气道狭窄,其次是气管支气管畸形等,胸部CT及气道重建可明确诊断.气道异常往往影响先心病围术期的治疗,加强术前筛查可以提高治疗效果.