Hipersensibilidade ao níquel e o aparelho ortodôntico: aspectos biológicos e clínicos

O níquel é um elemento responsável por até 17% dos casos de hipersensibilidade em pacientes sob tratamento ortodôntico. Apesar de ser uma preocupação recorrente, não há um consenso sobre a influência das taxas de níquel, liberadas dos aparelhos ao longo do tratamento ortodôntico, e da resposta imune inflamatória capazes de causar reações alérgicas ao paciente. O objetivo do presente estudo é apresentar uma revisão da literatura sobre os aspectos biológicos e clínicos envolvidos nas reações de hipersensibilidade ao níquel durante o tratamento ortodôntico. A coleta de dados ocorreu por meio de busca bibliográfica, nas seguintes bases de dados: Pubmed, Periódicos Capes, BVS e SciELO, utilizando os descritores “Ortodontia corretiva”, “Hipersensibilidade tardia”, e “Níquel”. Foram selecionados 128 trabalhos publicados entre 1929 a 2019. Considerando que a utilização de dispositivos metálicos é muito frequente dentro da Ortodontia, os autores abordam quais são as implicações do uso de aparelhos com níquel na prática clínica do ortodontista. Em seguida, apresentam um dos principais problemas causados pelo íon níquel: a hipersensibilidade. Por fim, são discutidos os aspectos epidemiológicos e fatores de risco da doença, como ela se desenvolve, como se manifesta, através dos sinais e sintomas, nos indivíduos alérgicos e como é realizado o diagnóstico e o melhor tratamento para as reações. Os resultados do presente estudo podem ajudar a desenvolver estratégias eficientes e seguras para a prevenção e o tratamento dessa condição, além de contribuir para uma conduta adequada durante a terapia ortodôntica dos indivíduos.