肾上腺静脉采血在原发性醛固酮增多症患者术前评估中的临床价值

目的:探讨双侧肾上腺静脉采血(AVS)在原发性醛固酮增多症(原醛)患者术前评估中的临床价值。方法:分析2018年1月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的70例原醛患者的临床资料，平均年龄(50.67±9.94)岁，男35例，女35例。所有患者均行双侧AVS和肾上腺多层螺旋CT(MSCT)扫描，比较MSCT和AVS的一致性，分析AVS在原醛术前评估中的临床价值，使用独立样本 t检验和 χ2检验分析组间差异，比较MSCT和AVS对原醛分型诊断差异。 结果:70例原醛患者中，肾上腺MSCT示单侧病变42例，双侧病变17例，双侧正常11例；AVS示单侧优势分泌31例，双侧优势分泌39例；MSCT与AVS在原醛分型诊断中的一致率为70.0%，差异有统计学意义( χ2＝25.230， P<0.05)；在单侧肾上腺病变42例患者中，病变直径≤20 mm组MSCT和AVS的一致率低于病变直径>20 mm组(一致率40.5%比100.0%， χ2＝4.087， P<0.05)，差异有统计学意义。 结论:所有具备手术意愿的患者术前在MSCT基础上建议进一步行AVS明确手术适应症和手术定位。