优化选择高和超高b值直肠癌弥散加权成像

目的 比较高和超高b值弥散加权成像(DWI)图像质量和显示直肠癌效果,优化选择b值.方法 对58例直肠腺癌患者行多个b 值(800、1 000、1 500、2 000 s/mm2)DWI 扫描(DWI8aa、DWI1 000、DWI1 500、DWI2000),对比图像质量和病变信号强度分级,测量并比较不同b值下肿瘤信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)和信号强度比(SIR).结果 DWI800、DWI1 000、DWI1 500及DWI2000图像质量评分差异均有统计学意义(P＜0.001),且DWI800、DWI1 000、DWI1 500图像质量评分呈升高趋势,DWI1000与DWI1500间差异有统计学意义(P＜0.001).DWI800、DWI1000、DWI1500图像信号强度为Ⅰ型者逐渐增多、Ⅱ型逐渐减少(P均＜0.001),DWI1500图像中无Ⅲ型信号;DWI2000图像中Ⅰ型信号略少于DWI1500,差异无统计学意义(P=0.096).随b值升高,SNR、CNR和SIR均逐渐降低(P均＜0.001).结论 b值为800、1 000、1 500、2 000 s/mm2的DWI图像中,b=1 500 s/mm2时图像质量最优,显示直肠癌病灶最佳.