基于头部MRA和颈部血管超声的突发性聋预后及高压氧疗效分析

目的:探讨影响突发性聋预后的相关因素，指导突发性聋的高压氧综合治疗。方法:回顾性分析2018年6月至2021年9月北京朝阳医院高压氧医学科收治的112例(115耳)突发性聋患者，根据治疗有效(痊愈+显效+有效)和无效将患者分为2组，比较2组患者头部磁共振血管成像(MRA)、颈部血管超声等相关因素，再行二元Logistic回归分析。结果:有效组45例(46耳)，有效率为40.0%；无效组67例(69耳)。高压氧综合治疗2个疗程后进行超声辅助检查，最后评定颈内动脉斑块53例，椎动脉斑块12例。头部磁共振成像(MRI)示脑白质病变(WMLs)53例，头部MRA示颅内血管狭窄26例。听力损失曲线类型：低频下降型12例(12耳)，高频下降型16例(16耳)；平坦下降型44例(45耳)；全聋型40例(42耳)。听力损失程度：轻度22例(22耳)，中度29例(30耳)，重度17例(17耳)，极重度44例(46耳)。2组患者发病到首次治疗时间、听力损失类型及听力损失程度比较差异有统计学意义( P<0.01)。Logistic回归分析结果显示，听力损失类型、发病到首次治疗时间与突发性聋预后具有相关性( P<0.01)。 结论:早期高压氧综合治疗不同频率听力损失的预后更好，伴有颅内血管狭窄患者的预后较差，突发性聋伴有头部MRA异常的患者需要更多关注。