糖尿病肾病维持性血液透析患者情绪障碍及影响因素回顾性研究

目的:分析糖尿病肾病血液透析患者情绪障碍情况及其危险因素,为患者临床治疗与心理疏导提供依据.方法:收集重庆医科大学附属第一医院维持性血液透析治疗的150例糖尿病肾病患者,同时选择同期进行血液透析的年龄性别匹配的非糖尿病肾病患者150例作为对照,收集患者的临床资料、生化指标,用Zung焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、Zung抑郁自评量表(depression self rating scale,SDS)调查2组的情绪障碍,分析糖尿病肾病血透患者情绪障碍的相关因素.结果:2组患者的年龄、性别无明显差异;糖尿病血液透析患者的焦虑和抑郁发生率及睡眠评分均明显高于非糖尿病血透患者,差异有统计学意义(P=0.000).在糖尿病肾病血透患者中,女性情绪障碍的人数明显高于非情绪障碍的人数(P=0.000);但糖尿病肾病透析患者情绪正常组与障碍组患者血红蛋白、血浆白蛋白、血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、单室尿素清除率(single compartment urea clearance rate,spKt/V)水平无统计学差异(P＞0.05);情绪障碍组的心血管、脑血管并发症、不宁腿、皮肤瘙痒、睡眠障碍和骨骼疼痛发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病肾病患者血透期间易出现情绪障碍,女性、心血管疾病、脑血管疾病、骨骼疼痛等并发症及社会支持低是血透糖尿病肾病患者情绪障碍的独立危险因素.