停经30+4周,发现血压升高3天,头晕1天

1病历摘要 患者,32岁,因停经30+4周,发现血压升高3天,头晕1天于2018年2月15日入我院.患者既往月经规律,末次月经不详,根据孕早期B超推算预产期为2018年4月23日.孕早期因上呼吸道感染服用"感冒"药(具体不详)并拔牙,使用麻醉药物(具体不详).孕期未规律产前检查,仅停经27+5周系统超声检查提示:完全性前置胎盘(胎盘植入可能),未行颈项透明层厚度(NT)、颈部皮肤皱褶厚度(NF)、甲状腺功能、唐氏综合征筛查、胎儿心脏B超及糖耐量试验.半月前双下肢水肿(+),3天前自觉下肢水肿加重,外院产前检测血压160/94 mmHg,尿蛋白3+,B型前脑尿钠钛(pro-BNP)1002 pg/ml,心脏B超检查示:二尖瓣及三尖瓣少量返流,未再进一步诊治.入院当日自觉头晕,无恶心、呕吐及视物模糊,无心慌气短等不适,来我院就诊.患者自妊娠以来,饮食、夜间休息可,大小便正常.体质量增加20 kg.既往无特殊病史,2012年因脐绕颈2周剖宫产1次,手术顺利,余无特殊.