腹腔镜循中肝静脉和肝后下腔静脉平面右半肝切除治疗原发性肝癌的临床疗效研究

本研究回顾性分析2016年1月至2018年12月在浙江省人民医院肝胆胰外科接受腹腔镜解剖性右半肝切除的42例原发性肝癌患者的临床资料。其中19例采用循中肝静脉和肝后下腔静脉平面法（肝静脉组），23例采用阻断入右肝血流后按缺血线法（缺血线组）。肝静脉组在手术时间［（234.21±50.59）min比（276.52±76.19）min］、术中出血量［（388.42±125.05）ml比（479.13±149.15）ml］、术后住院时间［（7.53±2.86）d比（9.48±3.15）d］较缺血线组有显著优势（均 P<0.05）。两组术后总并发症发生率无明显差异，围手术期均无死亡病例发生。术后中位随访时间31个月，肝静脉组复发8例，死亡3例，缺血线组复发10例，死亡4例。本研究显示腹腔镜循中肝静脉和肝后下腔静脉平面右半肝切除减少术中出血、缩短手术及住院时间，是一种安全、有效的肝切除术式。