常规超声联合超声造影对良恶性淋巴结疾病的诊断价值

目的 探讨常规超声、超声造影(CEUS)在淋巴结良恶性诊断中的价值.方法 分析颈部淋巴结穿刺活检的患者81例共81枚淋巴结,术前均接受常规超声及CEUS检查.根据病理分为良性组和恶性组,建立多因素Logistic回归模型,分析恶性淋巴结独立危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价两种方法单独及联合应用诊断良恶性淋巴结的效能.结果 共81枚淋巴结,良性组30枚(反应性增生19枚、淋巴结结核11枚);恶性组51枚(转移癌38枚、淋巴瘤13枚).长短径之比(L/S)≤2、周边或混合血流、向心性或混合性灌注、曲线下面积(AUC)及峰值强度(peak intensity,PI)是恶性淋巴结的危险因素(P＜0.05).两种方法单独诊断时,CEUS优于常规超声,二者联合诊断效能最佳.结论 常规超声联合CEUS有助于提高淋巴结良恶性鉴别诊断的灵敏度;多因素Logistic回归模型的建立有利于提高对恶性淋巴结诊断的效能.