多血流参数联合评估子痫前期患者胎儿不良妊娠结局的临床应用价值

目的 探讨联合应用患者子宫动脉搏动指数(PI)、舒张早期切迹指数(NI)及其胎儿主动脉弓峡部收缩指数(ISI)对子痫前期(PE)患者胎儿不良妊娠结局的预测价值.方法 收集PE患者124例(孕龄28～33+6周),测量所有患者子宫动脉PI、NI及其胎儿主动脉弓ISI,按是否出现不良妊娠结局分为实验组50例和对照组74例,比较各参数组间差异,由PI、NI和ISI通过二元Logistic回归得出新参数并定义为"联合预测参数",通过受试者工作特征(ROC)曲线分析比较各参数对PE患者胎儿不良妊娠结局的预测价值.结果 实验组与对照组比较,PI增大,NI、ISI减小,差异均有统计学意义(P＜0.001);ROC曲线显示,"联合预测参数"的曲线下面积(AUC)最大,为0.883;PI、NI、ISI和"联合预测参数"截断值分别取1.005、0.815、-0.245和0.558时,灵敏度分别为68.0％、60.0％、64.0％和74.0％,特异度分别为73.0％、78.4％、70.3％和93.2％,Youden指数分别为0.410、0.384、0.343和0.672.结论 PE患者子宫动脉PI、NI及其胎儿主动脉弓ISI联合检测可提高对PE患者胎儿不良妊娠结局的预测效能,可以为临床适时干预提供可靠信息.