非小细胞肺癌血浆天然CD25抗体及FOXP3抗体的表达变化及其作为诊断标志物的探讨

目的:探讨天然CD25和FOXP3抗体在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆表达变化的临床意义及其作为诊断标志物的潜能.方法:选取青岛大学附属青岛市立医院胸外科首次确诊且未经任何治疗的NSCLC患者200例及同期性别、年龄、吸烟史相匹配的健康志愿者190例,收集两组血液样本.基于CD25及FOXP3分子结构,利用表位预测软件(http://www.iedb.org)设计并合成3条线性抗原肽(即CD25a、CD25b、FOXP3)并外送化工公司合成,通过自行建立的优化ELISA检测方法,检测NSCLC患者及健康对照组血浆CD25及FOXP3抗体的表达水平,并分析CD25及FOXP3抗体的表达与临床病理特征之间的关系.同时绘制ROC曲线,评估CD25及FOXP3抗体对不同TNM分期NSCLC的诊断价值.结果:NSCLCⅡ～Ⅳ期患者血浆CD25a、FOXP3抗体的表达较健康对照组显著增加(0.66±0.18 vs 0.52±0.17,P<0.001;0.60±0.23 vs 0.53±0.25,P<0.001),NSCLC患者血浆CD25b抗体的表达较健康对照显著降低,这一变化在Ⅰ～Ⅱ期患者中尤为显著(0.37±0.21 vs 0.43±0.22,P<0.001).NSCLC患者血浆CD25a抗体的表达与性别、病理类型、淋巴结转移有关(P均<0.05),与年龄、肿瘤分化程度、肿瘤大小、TNM分期、吸烟史无关(P均>0.05).CD25b抗体的表达与性别、年龄、肿瘤分化程度有关(P均<0.05),与病理类型、淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期、吸烟史无关(P均>0.05),而FOXP3抗体的表达仅与肿瘤分化程度有关(P<0.05).对CD25、FOXP3抗体诊断NSCLC的效能评估,CD25a曲线下面积为0.727(95％CI:0.677～0.778),最佳截断值为0.55,敏感度为77％,特异度为64％;CD25b曲线下面积为0.601(95％CI:0.545～0.657),最佳截断值为0.35,敏感度为62％,特异度为57％;FOXP3曲线下面积为0.613(95％CI:0.557～0.669),最佳截断值为0.54,敏感度为58％,特异度为65％.结论:检测CD25a天然抗体可辅助NSCLC的早期诊断;血浆CD25b天然抗体在早期NSCLC(Ⅰ+Ⅱ期)表达降低,对预测早期NSCLC有一定价值.