新型冠状病毒2型感染儿童后外周血淋巴细胞亚群和血清细胞因子水平变化分析

目的 分析儿童新型冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染后外周血淋巴细胞亚群和血清细胞因子水平变化.方法 采集12例SARS-CoV-2感染儿童急性期(病程第1周内且咽拭子SARS-CoV-2核酸检测阳性)和恢复期(病程2周以上且咽拭子病毒核酸检测阴性)外周血,应用流式细胞术检测淋巴细胞亚群和血清细胞因子(IFN-γ、 IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17A、IL-17F、IL-22、TNF-α、TNF-β)表达.同期健康体检儿童作为对照组.结果 12例SARS-CoV-2感染患儿根据临床分型包括无症状感染6例,轻型3例,普通型3例,无重症及危重症患者.感染后急性期CD4+/CD8+低于对照组(P=0.004),淋巴细胞中CD19+B细胞比例高于对照组(P=0.038);感染后恢复期,淋巴细胞中CD3+CD4+T淋巴细胞比例低于对照组(P=0.027),CD3+CD8+T淋巴细胞比例高于对照组(P=0.037),CD4+/CD8+进一步降低,低于急性期(P=0.042);淋巴细胞中CD19+B细胞比例和细胞计数均高于对照组(P值分别为0.002、0.026).感染后急性期和恢复期细胞因子IL-17A、IL-17F、IL-2、IL-22均高于对照组(P＜0.05),IL-4、IL-5和TNF-α则在恢复期高于对照组(P＜0.05),其中IL-5在恢复期高于急性期(P=0.026).结论 CD19+B淋巴细胞和CD3+CD8+T淋巴细胞以及由Th17和Th2细胞分泌的细胞因子参与了儿童非重症SARS-CoV-2感染的抗病毒免疫应答过程.动态监测儿童患者的免疫功能变化,对于判断患者的病情有较好的参考价值.