深圳市龙岗区男男性接触者HIV感染者流行病学特征及原发性耐药分析

目的 了解深圳市龙岗区男男性接触者(men who have sex with men,MSM)、HIV感染者的流行病学特征及耐药株流行情况,为制定本区MSM、HIV感染者防控策略提供参考依据.方法 收集2016-2018年本辖区新报告的MSM HIV感染者的外周静脉血血浆,提取病毒RNA,对HIV-1 pol区基因片段进行扩增并测序,采用MEGA 6.0软件构建系统进化树确定基因亚型,并以斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药分析.结果 从148例病例样本中成功扩增119份,其亚型分布包括CRF07_BC(45.38％,54/119)、CRF01_AE (28.57％,34/119)、CRF55_01B (25.21％,30/119)和B亚型(0.84％,1/119).2016-2018年深圳市龙岗区MSM HIV/AIDS患者抗病毒治疗前HIV-1耐药株流行率为4.20％(5/119),对核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRIs)耐药率最高为2.52％(3/119).总体耐药突变率为31.1％(37/119),CRF55_01B亚型感染者均出现耐非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)的V179E突变.结论 2016-2018年龙岗区新增确证的MSM HIV感染者处于低耐药水平.需进一步关注V179D/E突变对临床一线药物治疗CRF55_01B亚型感染者疗效的影响.