两种不同中医证型高血压病患者视网膜血管形态变化比较

目的:通过荧光素眼底血管造影,观察肝火亢盛与肝气郁结两种证型的高血压病患者视网膜血管形态的改变.方法:筛选两种证型高血压病患者各20例,进行眼底血管造影,以20名正常人作为对照组,分析静态眼底图像,观察动静脉交叉征、血管渗出、黄斑区小血管形态、计算动静脉内径比值.结果:肝火亢盛组的血管渗出(75.0％)和动静脉交叉征(80.0％)程度均重于肝气郁结组(分别为30.0％和50.0％)(P＜0.01,P＜0.05),两组患者动静脉内径比值较对照组均有减小的趋势,总体仍接近正常值.肝气郁结组患者黄斑区小血管形态迂曲发生率(45.0％)显著高于肝火亢盛组(10.0％)(P＜0.01).结论:肝火亢盛组视网膜血管病变较肝气郁结组更重,但肝气郁结组黄斑小血管形态改变更明显,可能与血管收缩和舒张因子的失衡有关.