急性心力衰竭患者30天再住院率:基于真实世界研究与随机对照试验比较的Meta分析

目的 系统评价真实世界研究和随机对照试验(RCT)中急性心力衰竭患者30天再住院率的差异.方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP 和 WanFang Data 数据库,搜集关于急性心力衰竭患者30天再住院率的临床研究,检索时限均从建库至2021年4月12日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析.结果 共纳入33个真实世界研究和11个RCT,包括106 722例患者.Meta分析结果显示,真实世界研究和RCT中30天心衰再入院率分别为 10.8％[95％CI(9.3％,12.3％)]和6.9％[95％CI(5.3％,8.4％)],30天全因再住院率分别为 18.6％[95％CI(15.7％,21.4％)]和14.2％[95％CI(12.0％,16.3％)];两种研究之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 当前证据显示,真实世界研究中急性心力衰竭患者30天心衰及全因再住院率均高于RCT研究.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需要更多高质量研究予以验证.