国家早期预警评分对不同证型急诊内科患者预后的预测价值比较

目的:探讨国家早期预警评分(NEWS)对不同证型的急诊内科患者死亡等转归情况的预测价值,比较不同证型患者的NEWS.方法:收集从2017年1月至12月于中国中医科学院广安门医院急诊科留观、抢救室治疗的449例内科疾病患者的NEWS评分、转归情况及中医证型.结果:实证病死率和NEWS得分显著低于虚证和虚实夹杂证(P＜0.05,P＜0.01);虚证的病死率和NEWS得分显著低于虚实夹杂证(P＜0.01);全部患者NEWS评分截断点为5.5分,该点时敏感度0.890、特异度0.688,各证型中NEWS评分也能很好地预测死亡(P＜0.01).NEWS＜6分患者共334例,平均4分;NEWS≥6分患者28d病死数、转至重症监护病房(ICU、CCU)数均大于NEWS＜6分患者(P＜0,001,P＜0.01).结论:NEWS评分对不同证型患者预后、转归有很高的预测价值,可辅助医师对急救患者病情评估,预测住院的概率等.中医方面,实证患者NEWS评分最低,可考虑中病即止;虚证要徐徐进补;虚实夹杂证患者NEWS评分最高,需在积极“祛邪”的对症治疗基础上,重视贯彻“扶正”思想.