多囊卵巢综合征(痰湿证)合并胰岛素抵抗患者的临床特征分析

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)(痰湿证)合并胰岛素抵抗(IR)患者的临床特征.方法:搜索2013年7月至2018年8月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化系统的病例,选择资料相对完整的PCOS(痰湿证)患者,共830例,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将其分为痰湿证PCOS+IR组(595例)和痰湿证PCOS+NIR组(235例),并选择同期就诊的年龄和体质量指数(BMI)相匹配的健康女性95名,作为对照组,分析比较3组患者的临床特征、性激素及脂代谢水平.结果:①两病例组的初潮年龄显著大于对照组(P＜0.05);痰湿证PCOS+IR组的收缩压和舒张压显著高于痰湿证PCOS+NIR组(P＜0.05);②两病例组的LH、LH/FSH、DHEAS及AND均显著高于对照组(P＜0.05),且痰湿证PCOS+IR组AND显著高于痰湿证PCOS+NIR组、LH显著低于痰湿证PCOS+NIR组(P＜0.05),FSH低于对照组、SHBG低于对照组及痰湿证PCOS+NIR组(P＜0.05);③两病例组的TC、LDL及APOB高于对照组(P＜0.05),且痰湿证PCOS+IR组的TG、LDL、APOB和APOB/APOA高于痰湿证PCOS+NIR组,HDL和APOA低于痰湿证PCOS+NIR组(P＜0.05).结论:痰湿证PCOS+IR组患者表现出更明显的内分泌异常和代谢异常问题,应加强管理和诊断,并进行长期的随访,积极预防2型糖尿病、代谢综合征的发生.