北京市朝阳区单核细胞增生李斯特菌关键毒力基因缺失与致病性关联性研究

目的 了解北京市朝阳区2016-2018年81株单核细胞增生李斯特菌(单增李斯特菌)关键毒力基因缺失与菌株致病性和血清型的关联性.方法 聚合酶链反应(PCR)结合血清凝集法进行血清学分型;PCR法检测11种毒力基因;微量肉汤稀释法进行药敏实验;结合流行病学调查数据,研究单增李斯特菌关键毒力基因缺失与致病性、血清型的关联.结果 81株单增李斯特菌分为4种血清型:1/2a型占50.62％(41/81)、1/2b型占29.63％(24/81)、1/2c型占11.11％(9/81)、4b型占8.64％(7/81);食源性菌株与病例分离株优势血清型均为1/2a.毒力基因inlA、inlC、inlJ、plcB、prfA、mpl携带率为 100％;iap、hly、actA、inlB、plcA4携带率分别为98.77％、98.77％、97.53％、80.25％、38.27％;携带7种、8种、9种、10种、11种毒力基因的菌株比例分别为1.23％(1/81)、2.47％(2/81)、7.41％(6/81)、59.26％(48/81)、29.63％(24/81).hly 在 1/2c 型低于其他血清型,plcA 仅在 1/2b 和4b 型中 100％携带.70.37％(57/81)的单增李斯特菌株存在毒力基因缺失,1/2a型为主(41/57,71.93％);1/2b型(6/24,25.00％)与4b型(1/7,14.29％)仅缺失inlB.病例分离株中的16株(16/28,57.14％)毒力基因缺失株,性别、年龄、临床菌株来源以及是否妊娠相关的分布差异均无统计学意义(P＞0.05).81株单增李斯特菌对青霉素、红霉素、氨苄西林的耐药率均为4.94％,对其他抗生素最低抑菌浓度(MIC)值较小,但有57株单增李斯特菌对氯霉素MIC值达16 μg/mL;毒力基因缺失株存在3株耐药菌株,一株为inlB缺失株,对青霉素、红霉素、氨苄西林均耐药;另一株为inlB缺失株仅对青霉素耐药;第三株plcA缺失株对红霉素耐药.结论 北京市朝阳区单增李斯特菌食源性菌株与病例分离株血清型以1/2a型为主,存在毒力基因缺失现象,但部分毒力基因缺失对菌株致病性影响有限,食品和临床分离单增李斯特菌的耐药率偏低,但应加强单增李斯特菌毒力基因和耐药性的监测与防控.