CT纹理分析对结直肠癌与炎症性结直肠壁增厚的鉴别诊断价值

目的对比分析CT纹理参数在结直肠癌(CRC)与炎症性结直肠壁增厚中的差异及其临床应用价值.资料与方法纳入行CT扫描并经病理证实的局限性结直肠壁增厚患者103例,根据病理结果分为CRC组与炎性肠病(IBD)组,将平扫CT图像导入Firevoxel软件提取均值、标准差、偏度、不均匀度、峰度和熵值等纹理参数,并进行对比分析.利用受试者工作特征曲线评估存在差异的参数对CRC与IBD的鉴别诊断效能.结果CRC组患者熵值、不均匀度和峰度明显高于IBD组,差异有统计学意义(Z=6.002、4.608、2.808,P均<0.01);熵值的诊断效能最高(AUC=0.852,95％CI 0.773～0.931),敏感度和特异度分别为98.40％、65.00％,其次为不均匀度(AUC=0.770,95％CI 0.680～0.860).熵值与不均匀度联合应用可以明显提高诊断效能(AUC=0.915,95％CI 0.861～0.968),其敏感度及特异度分别为80.00％、98.40％.结论CT纹理分析可以作为一种鉴别CRC与炎症性结直肠壁局限性增厚的有效工具,熵值联合不均匀度具有一定的临床应用价值.