水胶体敷料与3M敷料对腹膜透析患者隧道管口感染的预防效果对比及导管出口处感染的危险因素分析

目的 探讨水胶体敷料与3M敷料对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者隧道管口感染的预防效果,并分析影响导管出口处感染的危险因素.方法 选取2018年6月～2020年12月于承德市中心医院肾内科收治的154例PD患者,依据入组患者开始透析时隧道管口敷料类型分为水胶体敷料组(n=86)和3M敷料组(力=68).比较2组患者出院前的感染控制情况以及治愈率,统计分析治愈时间、换药次数以及不良反应情况.根据患者是否存在出口处感染分为感染组、非感染组,采用Logistic回归分析导管出口处感染的危险因素.结果 水胶体敷料组感染率低于3M敷料组(4.65％比14.71％),差异有统计学意义(U=2.005,P=0.045).非感染组的管道固定不良、不依从出口护理流程、出口机械性压迫占比低于感染组(x2=6.755、4.200、5.468,P=0.009、0.040、0.019).Logistic回归分析显示,管道固定不良(OR=1.793;95％CI:1.060～3.032,P=0.029)、敷料类型(OR=1.592;95％ CI:1.065～2.379,P=0.023)均是影响导管出口处感染的危险因素.结论 水胶体敷料可降低PD患者隧道管口感染发生率,利于出口处愈合,且安全性较好.护理过程中需保证管道固定位置,指导PD患者依从出口护理流程以及避免出口机械性压迫.