德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病合并肾上腺腺瘤导致库欣综合征一例的临床体会

回顾性分析黑龙江中医药大学附属第一医院1例2型糖尿病合并肾上腺腺瘤导致库欣综合征的患者，采用德谷门冬双胰岛素治疗后血糖控制平稳的诊治体会。37岁女性患者，主因“发现血糖升高3年，伴口干、口渴1个月”入院。患者曾使用多种口服药、预混胰岛素、基础胰岛素等方案降糖治疗，效果均不佳，曾多次出现低血糖症状。入院后完善相关检查，确定诊断为2型糖尿病，糖尿病性视网膜病变；左侧肾上腺皮质腺瘤，库欣综合征；高血压3级（极高危）。针对患者血糖特点，于住院第3天给予德谷门冬双胰岛素（早13 U、晚12 U皮下注射）联合二甲双胍500 mg（4次/d）口服治疗，血糖控制逐渐达标后出院。于外院行左侧肾上腺皮质腺瘤切除术，术后仍采用德谷门冬双胰岛素治疗，血糖控制良好。对于预混胰岛素、基础胰岛素、基础-餐时胰岛素方案控制不佳的患者，可转换为德谷门冬双胰岛素方案治疗。德谷门冬双胰岛素可改善空腹血糖，降低低血糖风险，进餐时间灵活，并减少注射次数。