高血压药物基因组学的研究进展

高血压是临床上常见的心血管病,全球约11.3亿人患有高血压[1].近40年来我国高血压的治疗率和控制率在逐年提升,但截至目前总体仍较低.2015年的数据显示,我国高血压的治疗率为45.8％,控制率仅为16.8％[2].控制率较低与很多因素有关,如患者的依从性、经济条件、就医环境等,而降压药物疗效的个体差异和药物的不良反应也是非常重要的原因.因此,如何个体化地选择安全有效的降压药物,是目前和未来临床医师关注的重点问题.高血压是与多个基因相关的疾病,遗传因素在其发病过程中起着十分重要的作用.药物基因组学是以药物的效应及安全性为目标,研究各种基因突变与药效及安全性的关系,来改善患者的治疗.研究发现,基因表型的不同可导致降压药的疗效存在显著差异.因此,高血压药物基因组学的进展将帮助我们在临床上选择更安全有效的降压药[3].目前已有较多关于利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(calcium channel blocker,CCB)、血管紧张素转换酶抑制药(angiotensin converting enzyme inhibi-tor,ACEI)、血管紧张素受体阻滞药(angiotensin re-ceptor blocker,ARB)等药物在代谢酶、转运体、药物作用受体的基因多态性研究报道.表1列举了一些目前研究较为全面且重要的基因,将在文中详细介绍.