罗沙司他治疗维持性腹膜透析患者贫血疗效观察

目的 观察腹膜透析患者从红细胞生成刺激剂(erythropoiesis stimulating agents,ESA)转换为新型的口服低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂罗沙司他的疗效和安全性.方法 选取2019年7月至2020年5月在北京大学国际医院透析中心应用ESA治疗贫血的维持性腹膜透析的患者.根据体重制定罗沙司他起始剂量,根据血红蛋白变化调整剂量,血红蛋白靶目标值100～130 g/L,观察24周.期间口服铁剂补铁治疗.记录血压、血脂、铁代谢等相关指标的变化,及相关不良反应.结果 入组共20例腹膜透析患者,入组前的血红蛋白为(110.1±7.8)g/L,均使用α型ESA平均剂量为(5100.0±2284.2)U/周.转换为罗沙司他治疗后16例(80％)患者血红蛋白涨幅＞10 g/L,罗沙司他治疗贫血反应性良好.逐步调整罗沙司他治疗的平均剂量为(216.6±102.6)/周,患者血红蛋白达标率可达95％,平均血红蛋白水平为(113.7±9.3)g/L.结论 从ESA转换罗沙司他治疗肾性贫血,腹膜透析患者对罗沙司他有很好的反应性,通过剂量调整能够有效维持血红蛋白达到靶目标值范围.