肿瘤患儿化学治疗后血清麻疹抗体水平的调查

目的:调查肿瘤患儿的血清麻疹抗体水平，为该类患儿麻疹疫苗免疫策略提供支持。方法:收集2016年1月至2018年12月复旦大学附属儿科医院血液科、肿瘤外科确诊为血液肿瘤或实体瘤且接受过化学治疗患儿的血标本，应用酶联免疫吸附测定法定量检测麻疹抗体IgG水平，动态监测化学治疗过程中麻疹抗体水平的变化。统计学分析采用Kruskal-Wallis检验和 χ2检验。 结果:共纳入441例肿瘤患儿，麻疹抗体阳性率为79.1%(349/441)，43.3%(191/441)的患儿具有保护性抗体。年龄<8月龄、8月龄至<2岁、2岁至<6岁、≥6岁患儿的抗体保护率差异有统计学意义( χ2＝15.647， P<0.01)；2岁至<6岁和≥6岁患儿血清麻疹抗体保护率差异无统计学意义[43.8%(95/217)比41.1%(58/141)， P>0.05]。血液系统肿瘤患儿与实体瘤患儿的麻疹抗体保护率分别为45.6%(78/171)和41.9%(113/270)，差异无统计学意义( P>0.05)。16.3%(16/98)的患儿在化学治疗过程中抗体效价下降至保护性抗体效价水平以下。患儿结束化学治疗后6个月内、6个月至<1年、1年至<2年、≥2年时检测的血清抗体保护率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:50%以上的肿瘤患儿在化学治疗后血清麻疹抗体低于保护水平，化学治疗降低麻疹保护性抗体水平，应推荐此类特殊人群在评估后进行麻疹成分疫苗的再接种，从而获得麻疹的免疫保护力。