盆腔侧腹膜重建在腹腔镜膀胱根治性切除尿流改道术中的应用

目的 探讨盆腔侧腹膜重建在腹腔镜膀胱根治性切除尿流改道术中的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月～2020年11月由同一位术者完成的73例腹腔镜膀胱根治性切除尿流改道术资料,其中回肠膀胱50例,原位膀胱13例,输尿管皮肤造口9例,结肠膀胱1例.25例在盆腔淋巴结清扫、游离输尿管、膀胱切除后使用缝线或Hem-o-lok重建盆腔侧腹膜(重建组),其余48例常规手术.结果 重建组排气早[中位数3(2～4) dvs.3(2～16)d,Z=-2.390,P=0.017],排便早[3(2 ～5) dvs.4(2 ～ 16)d,Z=-2.992,P=0.003],引流时间短[7(4～14)d vs.10.5(4 ～22)d,Z=-2.297,P=0.022],术后并发症少[2例(8％)vs.14例(29％),x2 =4.303,P=0.038],2组术中出血量、手术时间、术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盆腔侧腹膜重建安全可行,能促进肠道功能恢复,缩短引流时间,降低术后并发症率,并未增加手术时间.