外周血循环肿瘤细胞在评估转移性前列腺癌患者多西他赛化疗疗效及预测预后中的应用研究

目的:探讨转移性前列腺癌患者多西他赛化疗前外周血循环肿瘤细胞(CTC)对化疗疗效的评估和预后预测的价值。方法:回顾性分析2015年2月至2018年6月在中山大学附属第三医院接受多西他赛化疗的21例转移性前列腺癌患者的临床资料。中位年龄为72(69，77)岁，中位PSA为90.40(72.47，130.33)ng/ml。21例均有肿瘤全身转移。临床分期16例≥T 3期，5例为T 2c期。Gleason评分中位数为9(8, 9)分。化疗开始前1～3d天及化疗全部疗程结束后1个月内分别对患者采集血样，采用CanPatrolTM系统分离CTC。按化疗前CTC数量将患者分为两组：A组，外周血CTC数量≥ 5个/5 ml；B组，外周血CTC数量< 5个/ 5 ml。观察患者化疗后出现PSA进展或影像学进展的时间，分析CTC数量与患者化疗后肿瘤进展的关系，评估CTC数量变化对患者预后的预测价值。 结果:A组11例，B组10例。两组中位年龄[72(68，75)岁与71(64，77)岁]、中位PSA[91.00(83.12，159.61)ng/ml与80.63(61.16，101.17)ng/ml]差异均无统计学意义( P>0.05)；A组较B组患者具有更高的Gleason评分[9(8.5, 10.0)分与8(7.3, 9.0)分]和更短的无进展生存期[18.0(12.5，25.0)个月与25.0(22.3，27.0)个月]，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:外周血CTC数量可作为评判转移性前列腺癌患者化疗疗效的指标，能够有效预测患者肿瘤进展。