术前抑郁对腰椎管狭窄症手术疗效的影响

[目的]探讨术前抑郁对腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)术后满意度与临床疗效的影响.[方法]2016年1月-2018年12月接受经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的单节段LSS患者126例纳入本研究.根据抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,将患者分为两组,其中抑郁组36例,非抑郁组90例.比较两组间VAS、ODI、JOA评分以及术后患者满意等级,并将术前SDS评分与术后临床评分行相关分析.[结果]所有患者均顺利完成手术.两组患者手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况的差异均无统计学意义(P＞0.05).所有患者均获随访2年以上,术后2年两组患者VAS-back、VAS-leg和ODI评分较术前均显著减少,而JOA评分较术前显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).抑郁组术后2年的ODI、VAS-back、VAS-leg评分均高于非抑郁组,而JOA评分低于非抑郁组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后2年患者满意率抑郁组为72.22％ (26/36),非抑郁组88.89％ (80/90),抑郁组满意率低于非抑郁组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析表明,术前SDS与术后不满意等级呈显著正相关(P＜0.05);术前SDS与术后ODI评分、VAS-back评分、VAS-leg评分呈显著正相关(P＜0.05);术前SDS与术后JOA评分呈显著负相关(P＜0.05).[结论]术前抑郁对LSS患者术后满意度及临床疗效存在不良影响.