口咽通气导管与鼻咽通气导管IHFJV用于肺炎患者PLVB辅助通气效果的比较

目的:比较口咽通气导管与鼻咽通气导管间歇性高频喷射通气(IHFJV)用于肺炎患者无痛电子支气管镜检查术(PLVB)辅助通气的效果。方法:择期行PLVB的肺炎患者160例，性别不限，年龄46～64岁，BMI 18～29 kg/m 2 ，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组( n＝80)：鼻咽通气导管组(N组)和口咽通气导管组(O组)。N组置入内径4.0 mm的鼻咽通气导管，O组置入内径4.0 mm的口咽通气导管，行IHFJV，I∶E 1∶3，喷射频率100次/min，喷射峰压0.4 kPa，潮气量160 ml，每间歇2 min给予5次喷射：I∶E 1∶3，喷射频率20次/min，喷射峰压0.4 kPa，潮气量300 ml。分别于术前20 min(T 1)、手术开始5 min(T 2)、术毕即刻(T 3)和术后5 min(T 4)时记录SpO 2。于T 1、T 3和T 4时采集动脉血样行血气分析。记录检查期间托下颌、面罩加压通气、呛咳、气道痉挛、导管脱落或移位和体动的发生情况。 结果:与N组比较，O组T 3时SpO 2和PaO 2升高，T 3，4时A-aDO 2降低，提下颌、呛咳和导管脱出或移位发生率降低( P<0.05)。 结论:口咽通气导管IHFJV用于肺炎患者PLVB辅助通气的效果优于鼻咽通气导管。