卡前列甲酯治疗产后出血Meta分析

目的 探讨卡前列甲酯(简称卡孕栓)在产后出血药物治疗中的作用.方法 检索CNKI、PunMed等多个数据库,查找卡孕栓在产后出血治疗方面的研究论文.采用Stata软件进行Meta分析.结果 纳入研究的文献中,有关阴道分娩有26篇,有关剖宫产有26篇,有关卡孕栓与其他药物相比29篇.卡孕栓可以有效减少阴道分娩时术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量、第三产程时间,对应的均数差和95％可信区间(CI)分别为-66.223(-69.668,-62.778),-73.229(-90.189,-56.270),-98.416(-122.688,-74.145)和-3.087(-3.601,-2.573),均P＜0.05,差异具有统计学意义.卡孕栓可以有效减少剖宫产术中出血量55.765 mL(95％CI-78.830,-32.701),术后2h出血量72.224 mL(95％CI-84.985,-59.463),术后24h出血量121.772 mL(95％CI-147.387,-96.156),均P＜0.05.与米索前列醇相对,卡孕栓可将术中出血量、术后2h出血量、术后24 h出血量和第三产程时间,分别减少67.794 mL(P＜ 0.001)、28.2844 mL(P＜ 0.001)、68.6184 mL(P＜ 0.001)和0.624 min(P＜ 0.001).在治疗产后出血中,卡孕栓联合缩宫素优于米索前列醇联合缩宫素,可以减少术中出血量33.429 mL,减少术后2h出血量18.493 mL和减少术后24h出血量22.066 mL.结论 卡孕栓可以减少阴道分娩和剖宫产术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量,可以减少阴道分娩中第三产程时间.与其他治疗产后出血药物相比,卡孕栓的治疗效果更好.