颈胸上段食管癌根治性调强放疗±化疗后无复发生存初步分析

目的:探讨接受根治性调强放疗±化疗颈、胸上段食管癌无复发生存(RFS)及影响因素。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院2011—2015年间168例颈、胸上段食管癌患者资料。 Kaplan- Meier法计算RFS， Cox模型多因素预后分析。 Logistics模型复发因素分析。 结果:1、3、5年RFS率分别为67.8%、38.0%、20.4%，中位RFS期21.9个月。局部区域复发率为47.6%(80/168)，复发部位为食管局部(63例)、区域淋巴结(7例)和食管局部伴区域淋巴结复发(10例)。多因素分析显示声音嘶哑、cT分期、联合化疗、95%PTV 1剂量和GTV平均剂量为RFS的影响因素( P＝0.029、<0.001、0.031、0.038、0.020)。 Logistics模型分析结果显示cT分期、cN分期、近期疗效、照射方式、GTV最大横径和PTV平均剂量为复发的影响因素( P＝0.046、0.022、0.001、<0.001、0.012、0.001)。 结论:接受根治性调强放疗±化疗的颈、胸上段食管癌患者局部区域复发率较高，其复发部位主要为食管局部；影响RFS的因素与影响复发的因素不尽相同。