珠海市HIV-1感染者抗病毒治疗前耐药情况和影响因素分析

目的 了解珠海市抗病毒治疗前的HIV-1感染者耐药情况和影响因素,为艾滋病防控工作提供依据.方法 以2014-2020年期间珠海市新确证的636例HIV-1感染者为研究对象,采集血浆,扩增pol区基因序列,进行基因定型和耐药突变分析.结果 获得484条pol基因序列,通过进化分析发现7种HIV-1基因亚型和2种重组体,优势亚型为CRF07_BC (42.8％)、CRF01_AE (38.4％)和CRF55_01B (11.6％),重组体鉴定为CRF01_AE/B和CRF01_AE/B/C亚型重组体,6例特殊重组体,其中5例CRF01_AE/B亚型重组体病例均为MSM;总HIV-1耐药率为4.1％(20/484),高度耐药4例,其中MSM有3例高度耐药毒株;单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,与CRF55_01B基因型相比,CRF07_BC基因型(OR=0.25,95％ CI:0.08～0.82;aOR=0.18,95％CI:0.05～0.72)和CRF01_AE基因型(OR=0.29,95％CI:0.09～0.96;a OR=0.19,95％CI:0.05～0.71)耐药风险较低.结论 珠海市HIV-1流行基因型主要为CRF07_BC、CRF01_AE和CRF55_01B;在全人群中抗病毒治疗前HIV-1呈低度耐药;在MSM出现独特重组体和高度耐药毒株.