肠系膜上动脉-腹主动脉夹角在孤立性肠系膜上动脉夹层中的意义

目的 探讨肠系膜上动脉(SMA)-腹主动脉(AA)夹角在孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)中的意义.方法 回顾性分析2010年1月至2019年8月常州市第二人民医院收治的58例ISMAD患者临床和影像资料.采用1:4病例对照研究设计,对照组纳入同期232例非ISMAD患者.对比两组患者间SMA-AA夹角.根据SMA-AA夹角分布,分为<50°组(n=18)、50～70°组(n=28)、>70°组(n=12),统计组间比值比(OR).结果 ISMAD组、对照组患者间年龄、性别、体质量指数(BMI)差异均无统计学意义(均P>0.05).ISMAD组、对照组SMA-AA夹角分别为(58.6±16.5)°、(48.1±16.9)°,差异有统计学意义(P<0.01).SMA-AA夹角组间比较,差异均有统计学意义(<50°比50～70°:OR=2.324,P=0.011;<50°比>70°:OR=4.233,P=0.001).SMA-AA夹角判断ISMAD发生的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.656(P<0.001),灵敏度为81.03％,特异度为44.40％,截断值>43.1°.结论 SMA-AA夹角是ISMAD发病的独立危险因素,ISMAD发病风险随着SMA-AA夹角增大逐渐增高.