基于静息态fMRI的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者脑功能局部一致性研究

目的 应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者脑功能局部一致性(ReHo)的改变情况.方法 纳入18例恢复期抗NMDAR脑炎患者和20名性别、年龄及受教育程度相匹配的健康志愿者.采集两组被试者的rs-fMRI图像,采用双样本t检验比较两组ReHo的差异.以差异脑区的ReHo值与蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分行Pearson相关分析.结果 与对照组相比,抗NMDAR脑炎患者右侧丘脑ReHo值减低,右侧颞下回及左侧中央后回的ReHo值升高;此外,右侧颞下回ReHo值与执行能力及MoCA-B总分呈负相关.左侧中央后回ReHo值与延迟回忆呈负相关、与MoCA-B总分呈负相关.右侧丘脑的ReHo值与HAMD-17评分呈负相关.结论 抗NMDAR脑炎患者存在认知、执行、记忆及情绪功能障碍,其机制可能与右侧丘脑、右侧颞下回及左侧中央后回脑功能活动异常有关.