风寒湿热环境对胶原诱导性关节炎大鼠模型中医证型的影响

目的 研究人工风寒湿热因素对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型中医证型的影响,探讨风寒湿热环境的致病实质.方法 24只SPF级雌性SD大鼠按随机数字表法分为空白对照(BC)组、风寒湿环境(FHS)组、风湿热环境(FSR)组,阴性对照(NC)组,每组6只,除NC组外,对其余3组进行ClA造模,造模成功后进行人工气候箱干预,BC组与NC组置于SPF环境中、FHS组接受人工FHS环境干预、FSR组接受人工FSR环境干预,每天2次,每次2h,连续干预14天.观察测量各组在实验过程中关节炎指数(AI),人工气候箱干预结束后进行双踝关节皮肤红色值(a值)、双踝关节X线、血清缺氧诱导因子1α(HIF1α)与热休克蛋白70(HSP70)、关节组织病理及免疫组化等检测.结果 与BC组比较,FSR组AI值更快达到峰值、峰值维持时间长、下降幅度慢(P＜0.05),FHS组AI值与之相反(P＞0.05);FSR组a值、X线评分、血清及滑膜组织HSP70含量均高于BC组(P＜0.01),FHS组血清及滑膜组织HSP70含量低于BC组(P＜0.05);4组大鼠血清及滑膜组织不表达HIF1α,差异均无统计学意义(P＞0.05);踝关节病理提示3组CIA大鼠细胞增生以炎症细胞为主,FHS组大鼠病理评分较BC组低(P＜0.05),FSR组大鼠病理血管翳增生明显、骨质破坏较严重,病理评分较BC组高(P＜0.05).结论 风寒湿热环境刺激能影响CIA大鼠模型的中医证候;CIA大鼠基础属性为热,经FSR刺激后具有显著的热痹证候演变过程,可作为热痹模型,其实质与HSP70上调有关;经FHS刺激后并未表现寒痹证候特点,不能作为寒痹模型,其致病实质尚需进一步探讨.