基于菌群16S rDNA测序探讨和中降浊调糖颗粒治疗肥胖2型糖尿病痰浊中阻证的降糖机制

目的 探讨和中降浊调糖颗粒治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)痰浊中阻证的作用机制.方法 收集开封市中医院内分泌科肥胖T2DM痰浊中阻证受试者66例,按照随机数字表法分为治疗组及对照组,每组33例.治疗组给予和中降浊调糖颗粒,对照组给予盐酸二甲双胍片,疗程均为12周,收集干预前后受试者血液和粪便样本,测定空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,同时抽提粪便基因组DNA,首先进行Illumina PE250文库构建与测序,然后进行OTU聚类分析、物种分类学多样性与血糖关联分析.结果 与本组干预前比较,两组干预后BMI、腰围(WC)、FPG、2h PG、HbA1c、TC、TG水平降低(P＜0.05,P＜0.01),HDL-C升高(P＜0.05),对照组LDL-C水平下降(P＜0.05);与对照组比较,治疗组BMI降低(P＜0.05).肥胖T2DM痰浊中阻证的肠道菌群在属水平上以劳特氏菌(Blautia)、埃希氏菌-志贺氏菌属(Escherichia-Shigella)、粪杆菌属(Faecalibacterium)和拟杆菌(Bacteroides)等为主;肥胖T2DM痰浊中阻证患者治疗后肠道菌群的菌属在组成上存在明显差异;和中降浊调糖颗粒可显著上调双歧杆菌(Bifidobacterium)和霍氏真杆菌(Eubacterium hallii group)相对丰度及多样性.这些菌群变化与血糖变化水平呈显著相关性.结论 和中降浊调糖颗粒可降低肥胖T2DM患者血糖水平,其机制可能与双歧杆菌(Bifidobacfe厂ium)、霍氏真杆菌(Eubacterium halli group)富集并重塑肠道菌群结构有关.