青黄散方案治疗骨髓增生异常综合征伴多系病态造血疗效及血砷浓度观察

目的 观察以血砷浓度≥30μg/L作为目标值调整青黄散方案中青黄散剂量治疗骨髓增生异常综合征伴多系病态造血(MDS-MLD)的有效性和安全性.方法 采用前瞻性病例系列研究方法,纳入2018年3月—2019年5月就诊于中国中医科学院西苑医院血液科门诊MDS-MLD患者60例.所有患者均接受青黄散联合补肾健脾方和司坦唑醇片治疗,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.分析每个疗程后患者的血砷浓度和疗效,并记录治疗期间发生的不良反应.结果 60例患者完成第1个疗程治疗和检测,总有效率48.3％(29/60);血砷浓度≥30 μg/L患者有效率显著高于血砷浓度＜30 μg/L患者(62.8％vs11.8％,P＜0.01).57例患者完成了第2个疗程治疗和检测,总有效率64.9％(37/57);血砷浓度≥30 μg/L患者的有效率显著高于血砷浓度＜30 μg/L患者(69.8％vs0.0％,P＜0.05);患者外周血细胞HGB和PLT计数的提升先于WBC和中性粒细胞计数(ANC).不良反应发生率21.7％(13/60),包括轻度消化道不良反应、下肢水肿和轻度肝功能异常.结论 以血砷浓度≥30 μg/L作为目标值调整青黄散方案中青黄散剂量治疗MDS-MLD有一定的疗效优势和较好的安全性.