胎儿窘迫不同分娩方式围生期相关影响因素及结局的研究

目的 分析胎儿窘迫孕妇不同分娩方式的围生期相关影响因素,明确中转剖宫产、直接剖宫产和经阴道分娩的影响因素和结局.方法 选取2013年1月1日至2018年5月30日在西安交通大学第一附属医院产科以"胎儿窘迫"为诊断收住入院并分娩的孕妇948例作为研究对象,根据分娩方式的不同将孕妇分为引产中转剖宫产组(332例)、引产后经阴道分娩组(283例)和直接剖宫产组(333例)3组.收集与分娩方式选择相关影响因素的数据和资料,采用软件Epidata3.1进行数据录入,利用SPSS 24.0进行数据分析.结果 中转剖宫产组、经阴道分娩组及直接剖宫产组3组研究对象的产前数据(孕周、产次、胎儿双顶径、股骨长、腹围、羊水指数、S/D比值)差异均有统计学意义(P<0.05).3组间的产时数据胎盘和羊水情况比较差异有统计学意义(P<0.05),脐带情况差异无统计学意义(P>0.05).3组间新生儿的1-5-10 min Apgar评分、新生儿体重、是否转科及出院时间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应重视胎儿窘迫的诊断和处理,尤其要重视产前胎儿情况和羊水量的充分评估,加强产程中的胎儿监护,选择更合理的分娩方式,在保证母儿安全的前提下降低剖宫产率.