血清肌酐和肾小球滤过率与代谢综合征患病率相关性的横断面研究

目的 对贵阳市某社区40岁以上健康居民进行调查,将血清肌酐按五分数分为5组,探讨各组代谢综合征(MS)患病率是否存在差异,评估能否用肾小球滤过率(eGFR)临界值及时发现MS高危人群.方法 对贵阳市城区某社区40岁以上的10140名居民进行随访,最终7912人纳入研究,男性2137人,女性5775人,按照性别将血清肌酐水平按五分位数分为5组,血清肌酐的临界值男性分别为:第一组<70.5μmol/L,第二组70.5～<76.7μmol/L,第三组76.7～<83.8μmol/L,第四组83.8～<92.1μmol/L;第五组≥92.1μmol/L;女性分别为:第一组<56.6μmol/L,第二组56.6～<61.6μmol/L,第三组61.6～<65.6μmol/L,第四组65.6～<69.8μmol/L,第五组≥69.8μmol/L,卡方检验分析各组MS患病率,受试者工作特征(ROC)曲线求eGFR的最佳临界值.结果 5组男性居民MS的患病率分别为26.0％、26.1％、26.3％、24.2％、31.5％,各组MS患病率差异无统计学意义(P>0.05);5组女性居民MS的患病率分别为44.2％、42.3％、41.4％、45.8％、48.0％,第三组与第五组MS患病率差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,eGFR预测MS患病率的ROC曲线下面积(AUC)男性为0.696,女性为0.609,eGFR预测MS的最佳临界值男性为85.30 mL/min,女性为77.86 mL/min.结论 血清肌酐水平在正常范围内时,eGFR与MS患病率是相关的,eGFR有望作为早期发现MS的指标之一.