棘突间融合撑开固定系统联合有限减压治疗高龄腰椎管狭窄症患者疗效分析

目的:通过分析棘突间融合撑开固定系统联合有限减压治疗高龄腰椎管狭窄症患者的疗效，探讨其临床应用效果。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院骨科2016年1月—2020年1月采用棘突间融合撑开固定系统联合有限减压治疗且符合纳入标准的32例高龄腰椎管狭窄症患者资料，其中女性22例，男性10例，患者年龄80~87岁，平均年龄(82.0±2.0)岁。门诊复查随访24个月。在术前、术后、术后6个月及24个月随访进行临床效果评估及影像学测量。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。呈正态分布的计量资料以均数±标准差( ± s)表示，组间比较采用单因素ANONA方差分析检验；术前、术后以及术前、随访比较采用配对 t检验。 结果:32例患者均伴随一种或多种常见老年疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。所有患者均顺利完成手术，共32个节段。视觉模拟评分评分由术前(6.22±0.91)分降至24个月随访的(1.94±0.76)分( t＝16.52， P<0.001)、Oswerstry功能障碍指数评分由术前(54.17±10.65)分减至24个月(19.91±4.20)分( t＝15.89， P<0.001)，日本骨科协会评分评分则从(11.69±3.36)分增至(23.44±1.66)分( t＝-19.90， P<0.001)；影像学改变，终板角度由术前的(9.12±4.65)°减至24个月随访的(6.77±2.70)°( t＝3.53， P＝0.001)；椎间盘后缘高度由(0.68±0.19) cm增至24个月随访(0.76±0.19) cm( t＝-2.45， P＝0.020)，差异均有统计学意义。 结论:棘突间融合撑开固定系统联合有限减压可以缓解高龄腰椎管狭窄患者的临床症状，改善生活质量，棘突间融合系统是一种适用于高龄腰椎管狭窄症患者的新型微创内固定器。