基于1例十二指肠巨大间质瘤局部切除术后严重并发症救治的多中心讨论

患者 女性，60岁。因体检时发现胰头占位1周，拟诊断为“胰头恶性肿瘤”于2020年7月7日收入复旦大学附属中山医院胰腺外科。患者自发病以来无腹胀、腹痛、纳差、黄疸、发热等不适。入院5 d前于外院行增强MRI及PET-CT检查，考虑为胰腺钩突癌。患者既往有高血压病史10年余，口服氯沙坦钾氢氯噻嗪 62.5 mg，1次/d，自诉血压控制可。30余年前曾因“结核”行腹部肿物切除术，具体不详。一般体检无特殊，腹部未及明显阳性体征。入院查血尿常规、生化指标、肿瘤标志物均正常，增强MRI及胰周CT血管造影检查，均提示为十二指肠间质瘤。肿瘤最大径6 cm，马蹄形，内侧缘位于肠系膜上静脉后方（图1）。