危重症患者肠内营养喂养不耐受临床评估研究进展

危重症患者由于各种原发性或继发性的因素易出现肠内营养喂养的不耐受,胃肠道往往是重症疾病最常累及的器官之一.持续的肠内营养喂养不耐受(ENFI)与不良预后密切相关,可显著延长患者住院时间、增加死亡风险.临床上,危重症患者ENFI的识别和评估较为复杂和困难,缺乏评估的"金标准",涉及胃肠功能障碍的确定性诊断一直以来是诊断"黑洞".传统评估方式(如腹部症状体征法、回抽胃液法——测量胃残余量)目前应用较广泛,近年新一代技术(如胃肠道超声、新型胃肠功能评分、生物标志物评估)的临床应用为危重症患者营养喂养不耐受的评估提供了可能.本综述旨在为危重症患者喂养不耐受早期评估提供多种判别思路,改善以患者为中心的早期评估措施,降低因喂养不耐受而造成的住院时间长及高病死率.