上海市闵行区儿童青少年非酒精性脂肪肝病7年患病率横断面调查

背景 儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)导致成年后心血管病发病风险明显增加,而目前我国儿童青少年一般人群NAFLD患病率研究十分有限,长期变化趋势亦不明确.目的 描述儿童青少年NAFLD患病流行趋势.设计横断面调查.方法 以上海市闵行区2014至2020年参加健康体检的住校学生为调查对象.将ALT水平高于一般人群性别和年龄别P97.5水平定义为疑似NAFLD,依此估计疑似NAFLD患病率(简称患病率).根据全国标准分别以BMI和腰围定义一般性肥胖和腹型肥胖.通过计算平均年度变化百分比(AAPC)及其95％CI行描述NAFLD患病率逐年变化幅度,趋势性检验Logistic回归分析,并校正BMI和腰围.主要结局指标NAFLD患病率.结果 NAFLD总体患病率为5.1％,从2014年至2020年上升了2.5倍(2.1％到7.4％),NAFLD患病率逐年上升(Ptrend<0.001),AAPC为0.9％(95％CI:0.1％～1.7％),且男孩高于女孩(6.3％vs 3.7％).在体重正常人群中NAFLD患病率为1.9％,7年中呈逐年上升趋势(Ptrend<0.001).调整BMI和腰围后,NAFLD患病率逐年上升的趋势仍显著(Ptrend<0.001).结论 上海儿童青少年人群NAFLD患病率呈现每年上升近1.0％的趋势,调整BMI和腰围因素后,NAFLD患病率逐年上升的趋势仍然存在.提示除肥胖外,儿童人群防控NAFLD需进一步关注其他可干预危险因素的作用.