结构化面试在儿科住院医师规范化培训中应用评价的定性研究

目的 通过比较笔试、传统面试与结构化面试在儿科住院医师临床综合能力考核中的应用,探索将结构化面试应用于住院医师临床评估的可行性.方法 以北京大学第一医院住院医师规范化培训(简称住培)儿科专业基地的培训及被培训人员作为研究对象,选取3个小组按照相同的访谈提纲分别进行焦点小组访谈,采用内容分析法和主题框架法对访谈资料进行整理和分析,并提取主要内容.结果 在CanMEDs 7个角色胜任力覆盖方面中,这三种考核方式能够覆盖大部分能力,其中医学专家角色的考核最为突出,对于合作者和领导者体现最弱.笔试在全面考核基础知识方面有优势,但是对临床知识的应用以及胜任力考察不全面.面试更贴近临床实践,更能准确及时发现临床中的问题.相比于传统面试,结构化面试能够全面评估住院医师胜任力,评分更加客观,区分度好,通常会及时进行个体化反馈利于住院医师及时改进.但是考核耗时,投入精力多,对于师资和命题要求较高.为了促进结构化面试的开展,建议给予师资更多绩效、培训等方面支持,建立病例库,尝试借助数字化信息系统节省人力并可以扩大使用.结论 结构化面试是一种优秀的考察方式,能够全面评估住院医师胜任力.未来可以通过标准化案例库的建设以及师资培训等方式,推广结构化面试,进一步改善住培过程考核的内涵.