Ro52-Ab和CRP联合检测在抗MDA5抗体阳性中青年皮肌炎合并快速进展性间质性肺病中的临床意义

目的 分析抗Ro52抗体(Ro52-Ab)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性中青年皮肌炎(dermatomyositis,DM)患者合并快速进展性间质性肺病(rapidly progressive interstitial lung dis-ease,RP-ILD)中的特点,探讨其在RP-ILD早期诊断中的价值.方法 选取抗MDA5抗体阳性的中青年(18～44岁为青年,45～59岁为中年)DM患者169例,根据有无合并RP-ILD将其分为DM组(n=119,无RP-ILD)和DM-RPILD组(n=50,有RP-ILD),比较两组患者的CRP和Ro52-Ab水平,分析其对抗MDA5抗体阳性中青年DM患者合并RP-ILD的诊断价值.结果 在DM-RPILD组中,患者AST、LDH、ESR、CRP、SF水平、Ro52-Ab阳性率及病死率均高于DM组(P<0.05).Ro52-Ab和CRP是抗MDA5抗体阳性中青年DM患者发生RP-ILD的危险因素(P<0.05).Ro52-Ab、CRP及二者联合检测诊断抗MDA5抗体阳性中青年DM患者合并RP-ILD的曲线下面积分别为0.648、0.627、0.765,二者联合检测的曲线下面积及敏感度均高于任一单一指标检测,特异性高于Ro52-Ab单一检测.结论 Ro52-Ab阳性和CRP水平升高可能与抗MDA5抗体阳性中青年DM患者发生RP-ILD密切相关,二者联合检测更有利于RP-ILD早期诊治.