MR在分子亚型乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的准确性探讨

目的 对MR在对不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效评价中的准确性高低进行探讨,以期提高对MR评价准确性的认识,更好地指导、辅助临床制定诊疗计划.方法 通过穿刺活检确认乳腺癌的分子亚型,分别在NAC之前和NAC周期结束后进行MRI检查.记录化疗前后扩散加权成像显像扩散系数值(DWI-ADC values),时间强度曲线(TIC)和最大肿瘤直径的变化,以评估NAC疗效.在减影像上测得的最大肿瘤直径与最大手术肿瘤直径进行比较,偏差在10％以内认为评价准确.结果 在100例乳腺癌患者中,NAC前后DWI-ADC值和TIC的变化具有统计学意义(P<0.05).MR在三种亚型之间的评估准确性值如下:三阴性(n=20,80％)、Her-2阳性(HR阴性或阳性)、(n=23,67.65％)Luminal型(n=11,26.83％),采用SPSS 24.0软件对数据进行χ2检验,得出P<0.001,即MR在分子亚型乳腺癌的NAC效果评价准确性间的差异具有统计学意义.结论 MR对不同分子亚型乳腺癌的NAC评价的准确性存在差异,且差异具有统计学意义,MR在Her-2阳性及三阴性乳腺癌NAC效果评估中准确性较高,在Lumia型乳腺癌NAC效果评估中准确性较低.