老年糖尿病估算肾小球滤过率水平与低血糖发生风险的相关性分析

目的 探讨老年糖尿病病人估算肾小球滤过率(eGFR)水平与低血糖发生风险的相关性. 方法 收集2020年7月至2021年4月四川大学华西医院住院老年糖尿病病人的临床资料.根据入院检测的eGFR水平将病人分为5组,其中eGFR≥90 mL/(min·1.73m2)为A组(n=80)、60 mL/(min·1.73m2)≤eGFR<90 mL/(min·1.73m2)为B组(n=201)、30 mL/(min·1.73m2)≤eGFR<60 mL/(min·1.73m2)为C组(n=84)、15 mL/(min·1.73m2)≤eGFR<30 mL/(min·1.73m2)为D组(n=81)、eGFR<15 mL/(min·1.73m2)为E组(n=86),比较各组间基线资料差异,采用Logistic回归分析老年糖尿病病人低血糖发生的危险因素. 结果 共入选532例老年糖尿病病人,低血糖总体发生率为13.9％(74/532),随着eGFR水平的降低,低血糖发生率由17.9％(15/84)增高至20.9％(18/86),差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别、糖尿病病程、HbA1c、BMI、胰岛素使用等混杂因素后,eGFR仍为低血糖的独立危险因素,C组、D组、E组低血糖发生风险分别是A组的3.54倍(95％CI:1.06～11.84,P<0.05)、3.92倍(95％CI:1.14～13.44,P<0.05)和4.01倍(95％CI:1.23～13.07,P<0.05). 结论 老年糖尿病病人eGFR水平与低血糖风险增加存在显著相关,eGFR可用于临床老年糖尿病病人低血糖发生的个性化风险评估和预测.