3.0-TMR引导下小肝癌消融:术中增强技术的应用

目的 评价术中增强技术在3.0-T MR引导下小肝癌消融术中的应用价值.方法 回顾性分析2019年8月至2020年6月间郑州大学第一附属医院收治的21例小肝癌患者,29个病灶,在3.0-T MR引导下行经皮穿刺微波消融术,术中病灶显示差,采用增强MR辅助引导完成病灶穿刺.记录手术时间、消融功率/时间、扫描参数、并发症、穿刺成功率、肿瘤完全消融率,比较术前术后肝功能和AFP水平.结果 平均手术时间为(53.2±4.4)min,平均消融功率为(51.5±5.3)W,平均消融时间为(8.4±2.7)min,扫描序列T1-vibe-fs 16 s,T2-haste-fs 16 s,穿刺成功率和局部消融率均为100％,2例发生反应性右侧胸腔积液(引流量<200 mL),无大出血、感染、胆瘘、肝功能衰竭、对比剂过敏等主要并发症.术前与术后1个月谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素比较差异无统计学意义(P>0.05),AFP明显下降(P<0.05),平均随访8.6个月,无肿瘤复发.结论 术中MR增强技术能够实现对小肝癌的精确定位,指导完成精准消融.