金芪降糖片与不同中药组方比较治疗2型糖尿病的网状Meta分析

目的:系统评价金芪降糖片与4种不同中药方剂或中成药相比治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床有效性.方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、SinoMed、VIP数据库,搜集关于金芪降糖片及葛根芩连汤、津力达颗粒、大柴胡汤、天芪降糖胶囊单独应用或与二甲双胍联用治疗T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年3月1日,由两位研究者筛选文献并提取相关信息并评价纳入研究的偏倚风险后,采用WinBUGS 1.4.3软件联合Stata 16.0软件进行贝叶斯网状Meta分析,并根据曲线下面积结果进行有效性比较及排序.结果:最终纳入71个RCT,共包括6882例患者,涉及9种干预措施.网状Meta分析结果显示,在中西药联用方面,5种中药与西药联用的疗效都明显高于西药对照组,并且在降低餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)方面,金芪降糖片联用二甲双胍的疗效优于其他4种中药.降低空腹血糖(FBG)方面,中药单用及联用与二甲双胍的对比结果为:葛根芩连汤+二甲双胍＞津力达+二甲双胍＞大柴胡汤+二甲双胍＞葛根芩连汤＞金芪降糖+二甲双胍＞金芪降糖＞津力达＞大柴胡汤＞天芪降糖+二甲双胍＞二甲双胍.降低2hPG方面,对比结果为:葛根芩连汤＞金芪降糖+二甲双胍＞葛根芩连汤+二甲双胍＞津力达+二甲双胍＞天芪降糖+二甲双胍＞大柴胡汤+二甲双胍＞津力达＞金芪降糖＞二甲双胍＞大柴胡汤.降低HbA1c方面,对比结果为:金芪降糖+二甲双胍＞葛根芩连汤+二甲双胍＞大柴胡汤+二甲双胍＞葛根芩连汤＞津力达+二甲双胍＞天芪降糖+二甲双胍＞津力达＞二甲双胍＞大柴胡汤.结论:当前证据显示,与葛根芩连汤、津力达颗粒、大柴胡汤、天芪降糖胶囊比较,金芪降糖片单独或与西药联合应用于气虚内热证T2DM患者具有一定的临床有效性.